Stanowisko Sejmiku Województwa Podlaskiego z dnia 11 września 2006 roku w sprawie sytuacji finansowej zakładów opieki zdrowotnej

STANOWISKO

SEJMIKU WOJEWÓDZTWA PODLASKIEGO

z dnia 11 września 2006 roku

w sprawie sytuacji finansowej zakładów opieki zdrowotnej

          Problemy zakładów opieki zdrowotnej znajdują się w centrum uwagi Sejmiku Województwa Podlaskiego.

          Na przestrzeni ostatnich czterech lat sytuacja finansowa zakładów opieki zdrowotnej, nadzorowanych przez Województwo Podlaskie, uległa pewnej poprawie, w

szczególności tych najbardziej zadłużonych. 

          Zakłady te dokonały ogromnego wysiłku w dążeniu do zrównoważenia kosztów z przychodami. Jednakże konieczność realizacji tzw. „ustawy 203” i zbyt niski

poziom cen świadczeń zdrowotnych są istotnymi barierami w osiągnięciu tego celu. Efekty w postaci obniżenia strat i poprawy płynności finansowej zostały osiągnięte

przez zakłady w wyniku realizacji programów restrukturyzacyjnych, inicjowanych i ściśle monitorowanych przez samorząd Województwa Podlaskiego. Szczególne

znaczenie miała pomoc organów samorządu w zakresie poręczenia kredytów w wys. 45,8 mln zł, przeznaczonych na spłatę zobowiązań wymagalnych. Wynikiem tej

pomocy było zmniejszenie stanu zadłużenia na dzień 30.06.2006 roku w stosunku do 30.06.2005 roku o 61,7 mln zł, tj. o 60%.

          Należy podkreślić, że poręczenie tak wysokiej kwoty kredytów stanowi bardzo duże obciążenie dla budżetu Województwa i podjęcie takiej decyzji było

ryzykownym przedsięwzięciem, jednak w celu ratowania szpitali przed ich likwidacją – koniecznym.

          Nie bez znaczenia dla poprawy kondycji ekonomicznej zakładów było przekazanie w latach 2003-2006 środków finansowych na realizację zadań inwestycyjnych

w wysokości 32,5 mln zł, w tym: z budżetu Województwa - 23,2 mln zł, natomiast z kontraktu wojewódzkiego – 9,3 mln zł. Województwo przekazało również ze swego

budżetu 500 tys. zł Szpitalowi Klinicznemu w Białymstoku na zakup angiografu do diagnostyki naczyń wieńcowych.

          Jednakże poprawa sytuacji finansowej zakładów nie jest faktem stabilnym; należy liczyć się z trudnościami, które mogą zniweczyć efekty pozytywnych działań.

          Istotnym zagrożeniem dla przyszłości SPZOZ-ów jest konieczność dostosowania do 2010 roku pomieszczeń zakładów do wymogów rozporządzenia Ministra

Zdrowia z dnia 22 czerwca 2005 r, jakim one powinny odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym. Szacunkowy koszt inwestycji w tym zakresie wynosi około

127,4 mln zł. Zakłady nie będą w stanie z własnych zasobów, bez pomocy finansowej z zewnątrz, spełnić tych wymogów.

           Kolejna obawa ze strony samorządu i SPZOZ-ów dotyczy ewentualnego negatywnego wpływu realizacji ustawy z dnia 22 lipca 2006 r. o przekazaniu środków

finansowych świadczeniodawcom na wzrost wynagrodzeń. Ustawa zakłada przekazanie przez NFZ tych środków tylko na IV kwartał 2006r. i na 2007 rok, co sugeruje,

że w następnych latach SPZOZ-y będą zmuszone sfinansować podwyżki z własnych środków, a to oznacza dla wielu zakładów zagrożenie ponownym lawinowym

wzrostem zadłużenia.

          Wreszcie – przeciąganie dotychczas wprowadzenia ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym skutkuje nieprawidłowym funkcjonowaniem systemu

ratownictwa medycznego.

          Mając na uwadze tworzenie sieci szpitali należy zastanowić się, czy decydującym powinno być kryterium liczby łóżek; przyczyni się to do likwidacji dobrze

dotychczas funkcjonujących szpitali powiatowych.

          Wszystkie te problemy i wątpliwości dają podstawę do niepokoju, iż włożony przez SPZOZ-y i samorząd Województwa Podlaskiego trud w celu wyjścia

z impasu finansowego może być zniweczony. Stanie się tak przez konieczność realizacji nieprecyzyjnych przepisów ustaw, jak również przez nadal zbyt niski poziom

finansowania świadczeń zdrowotnych, nieuwzględniający ponoszonych przez zakłady jednostkowych kosztów świadczeń.